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他啧了一声,道:“行,你可以叫我舅舅。”
阙宛舒:“……”
不知道是不是错觉,她总觉得他理解的意思和她的不一样。
不过她也没有细究,拿起木铃开始了卫谦的听能评估。
听觉能力总共可以分为四个阶段,分别是察觉、分辨、辨识和理解。
第一阶段为察觉声音的能力;第二阶段则是分辨两种不同声音的能力,如分辨“喵喵”
与“汪汪”
为不同的声音;第三阶段是辨识出特定声音的能力,如辨识出狗叫声是“汪汪”
,猫叫声是“喵喵”
;最后一个阶段则是理解一段语音的能力。
对于后天失聪的成人来说,听能的训练目标多着重在辨识与理解,旨在降低听力损失所带来的影响,并提升个人的生活品质。
而对于先天失聪的孩童来说,听觉是种陌生的感知能力,听能的训练于他们而言并非是“从有到好”
的“复健”
,而是“从无到有”
的“创建”
,治疗师必须从察觉这一阶段开始培养儿童对声音的感知能力,协助他们建立声音与这个世界的连结,尔后才会进行到训练他们对于语音的理解。
卫谦在植入人工电子耳前,已经配戴过助听器一段时间,同时辅以听能训练,可惜成效不彰,因此医生才会建议植入人工电子耳。
许多家长都会有这样的想法,他们认为自己的孩子在植入人工电子耳后,便能与一般听力正常的孩童一样,不需要再进行任何听能康复训练,这其实是错误的观念。
人工电子耳又名人工耳蜗,其原理是将一段电极植入耳蜗、连接到神经,尔后借由体外的语言处理器将声波传递到植入内耳的线路,并透过该电极将信号传递至听神经以产生听觉。
电子耳所产生的声音也与正常人耳所听见的声音不同,类似于电子机器音,也有人形容像是在水中说话般模糊不清,在大脑还没有对这种声音重新进行建构前,植入者通常会很不习惯电子耳的声音,因此需要搭配听能康复训练。
而使大脑重新对陌生的声音进行建构,这又是一个分外漫长的过程。
有趣的是,年纪愈小的孩童的大脑神经可塑性愈强,比之成人更容易习惯并在脑中对电子耳的声音进行建构,因此在植入后若进行适当训练,有很大一部分的儿童植入者都能取得不错的语言发展,甚至与正常同龄儿童无异。
因此听损儿童植入电子耳与进行听能康复训练的时机制至关重要,卫谦如今一岁八个月,并不算太晚。
从卫珣的描述中可知,卫谦在植入电子耳前对声音并无太大反应,不仅面对大音量声响,诸如关门声、汽车喇叭声等,甚少产生惊吓反应,对于有声玩具、亲人的呼唤声也没有太大兴趣,且到了本该牙牙学语的年纪,他却也不怎么发出声音。
在今日的课程中,阙宛舒不断使用不同的有声玩具在他身边发出声响,能注意到他在看见玩具前除了偶尔的细微眼神外,并没有太大反应。
他对于转头寻找声源的反应也很不稳定。
卫珣看得眉头紧蹙,阙宛舒却仍面带笑容,神情自然。
“谦谦,是‘咚、咚、咚’,敲敲鼓!”
她手里拿着一个小鼓和鼓棒,一边敲打鼓面一边发出仿真鼓声的状声词,“咚咚咚,敲敲鼓!”
卫谦见状直盯着她手里的鼓棒,探手欲拿,却被阙宛舒交到卫珣手里:“换舅舅。”
卫珣的面色有些僵硬,不过还是在阙宛舒鼓励的眼神下,模仿她刚才的动作和声音:“咚咚咚,敲敲鼓。
“
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