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第三十章教育诊断
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作为医生，能对教师说些什么呢？显然，他不能教他如何教学，而且没有人希望教师对学生采取治疗的态度。
学生不是病人。
至少，当他们在接受教育时，对于老师来说，他们不是病人。
如果一个医生来调查教育领域，他很可能会提出一个问题：在医疗实践中，医生的全部工作都是基于诊断；教学工作中有什么与此相对应的环节吗？
诊断对医生来说是十分重要的。
三四十年前是医学教育的高峰期，在医学院里曾经有一种倾向，即关注治疗而忽视诊断，或者把诊断放入一个被遗忘的角落。
在这个时期，治疗是主要的教学内容。
我们今天看到了很多疗效显著的治疗方法——青霉素、安全手术、白喉疫苗等，公众因此被误导，以为医学实践得到了很大进步，殊不知正是这些进步在威胁优质医学的基础——准确的诊断。
如果一个人生病了，发烧了，医生给他注射了抗生素，然后病人就好了，他认为自己得到了很好的服务。
但从系统的角度来看，这个案例是一个悲剧，因为医生仅仅依靠药物反应解除了症状，却让必要的诊断缺失了，错过了寻找症状根源的机会，其实是在盲目治疗。
在科学基础上的诊断是我们医学遗产中最宝贵的部分，是诊断将医学专业与信仰治疗、整骨治疗等我们想要药到病除时会去找的那些人区分开来。
问题是，当我们以系统诊疗的视角来看一看与之相对应的教师职业时，我们能看到什么？很有可能我是错的，但我觉得有必要说：我在教学中很少能看到真正如医生一般深思熟虑的诊断。
在我与教师打交道的过程中，我经常被这样的情况所困扰：孩子们都是在没有经过诊断的情况下开始接受教育。
可能有明显例外的情况，但我认为，一般来说，这个说法是成立的。
无论如何，作为一个医生，我觉得在教学领域，在孩子接受教育之前先对他进行认真的诊断，这种做法是可取的。
我们首先来看看，在这个方面，我们已经做了什么。
每所学校都有一个取舍标准：如果一个孩子令人讨厌，那么这个孩子就会被赶走，要么被开除，要么通过间接的压力被清理出去。
这对学校来说是好事，但对孩子来说却是坏事。
大多数教师都会同意这种做法：最好是在学校委员会或校长“发现一个不适合接收的孩子”
时，从一开始就把这孩子淘汰。
然而，即使是校长也很难确定，在拒绝接收有疑问的孩子的同时，是否会将特别有潜质的孩子拒之门外。
如何评判孩子到底属于哪种情况呢？如果有一种科学的方法可以用来选择学生，那么无疑会被学校广泛使用。
今天，我们衡量智力的科学方法已经普及，即智商（IQ）测试。
这种测试已经众所周知，而且被采用的场合也越来越多，它们已经被赋予了比它们所具有的内涵更多的意义。
智商在量表两端的数值是有价值的。
通过这些精密的测试，我们可以了解一个成绩不好的孩子是否存在智力缺陷。
如果他的智力是能够达到平均水平的，那么他的坏成绩就是在表明，他的情绪困扰正妨碍着他——如果不是教学方法上的错误的话。
知道一个孩子在智力上远远低于平均水平也是很有帮助的，这个测试如果表明他有一个存在缺陷的大脑，那我们就必须接受他不能从正常的教育中受益的事实，因为这些教育是为大脑正常的孩子设计的。
而那些有明显精神缺陷的孩子，往往在进行智商测试之前诊断就相当明显了。
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