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第三十一章儿童的羞怯和紧张是病吗？
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目前为止，医生的工作方式是关注单个病人的个人需求——以每个被带到他面前来问诊的病人为对象。
这种工作方式和老师有很大的不同，老师实际上没有机会将他们的注意力限制在某一个孩子身上。
因此，医生也许不是与教师交谈的合适人选。
虽然老师也经常有一种想法，想为某个孩子做一些看起来很好的事情，但又常常因为担心给整个群体带来困扰而放弃这个念头。
然而，这并不是说教师对研究他所照顾的个别儿童没有兴趣。
例如，当一个孩子害羞或有恐惧症时，老师肯定会格外关注这个孩子。
医生可以帮助老师更清楚地了解发生了什么，即使不能提供直接建议，增加了解也可以让老师减少焦虑，更好地管理和照顾孩子。
有一件事，医生可能比教师更习惯去做：医生会从父母那里尽可能地了解孩子过去的生活，了解孩子被送来医院之前的状态，并试图将孩子的症状与孩子的个性以及他的外部环境和内在经历联系起来。
教师很少有足够的时间或机会来做这些事情，而且我想说，在教育领域，对孩子的诊断和评估大多也没有被用上。
通常情况下，老师可能知道孩子的父母是什么样子的，特别是当发现家长是“奇葩父母”
、过度挑剔或非常疏忽大意时，孩子在家庭中的际遇就可以想见。
但是，在这些了解之外，还有很多事情需要做。
即使孩子的内在发展被忽视，父母难以清楚地描述孩子的成长细节，我们也可以留意是否出现了一些重大事件，如孩子喜欢的兄弟姐妹、姑姑或祖父母的死亡，或者父母一方的意外事件，以此寻找让孩子反常的线索。
我们可能会发现，一个孩子一直表现得很正常，但从他的一个大哥哥被车祸致死那一天起，他就情绪低落，四肢疼痛，失眠，觉得上学很烦人，变得孤僻，交朋友很困难。
这是很容易发现的线索，但很可能没有人费心去寻找这些事实，也没有人把它们关联起来，而那些掌握了所有事实的父母正在处理自己的悲伤，因此没有意识到孩子的状态变化与家庭变故之间的联系。
这种缺乏“病历记录”
的后果就是，老师和校医一起犯一系列管理上的错误，采取一些并不适合孩子的措施。
这只能让孩子感到更加困惑，他们渴望能被人理解。
当然，大多数孩子的紧张和羞怯的病因不会这么简单；往往没有明确的外部因素，但老师应该注意到，如果存在类似这样重大的外部因素，就不能错过。
我一直记得这样一个简单的案例：一个十二岁的聪明女孩，在学校突然变得紧张、焦虑，晚上开始尿床。
没有人意识到她是在为她最喜欢的弟弟的死亡而悲痛挣扎。
据说，这个小弟弟因为感染发烧而离家治疗，两个星期后又出现了骶髂关节结核，臀部疼痛难忍。
女孩和其他家人都庆幸他被安置在一家很好的结核病医院，可以得到最好的治疗。
然而随着时间的推移，小弟弟遭受了很多的痛苦后，最终死于全身性肺结核。
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