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汤勇：“刚才在楼下的时候还在哭呢。
从今天晚上7点过开始，孩子就一直哭闹。
在来医院的路上停歇了一会儿，到门诊后又开始哭闹了。”
柯小田：“孩子哭闹的时间有多久？中间停歇的时间又有多久？”
汤勇：“哭闹的时间大约有20分钟，然后就安静了，过了10分钟左右又开始了。”
柯小田：“急诊病历上说孩子还出现过呕吐？”
汤勇：“呕吐过两次。”
柯小田：“吐出来的是什么样的东西？”
汤勇：“就是晚上吃的东西，不过颜色是黄绿色的。”
柯小田：“孩子最近的大小便正不正常？”
汤勇将目光看向妻子。
妻子回答道：“没有发现有什么特别的情况。”
柯小田正询问着患儿家长，这时候孩子忽然就开始哭闹起来，脸色变得苍白，而且身体呈现出非常特别的屈膝缩腹样体姿。
面对这样的情况，柯小田不可能再继续询问病史。
考虑到患儿是以阵发性剧烈腹痛为主要症状，他即刻开始检查患儿的腹部。
很快，柯小田就在患儿的右上腹部触摸到了一个长条形肿块。
这一刻，他一下子就有了初步的判断，即刻戴上塑胶手套去检查患儿直肠内的情况。
因为肛门受到刺激，当柯小田将手指取出来的时候孩子马上就大便了。
患儿的大便上附着一缕鲜红，他即刻对夜班护士说道：“马上带孩子去做一个腹部B超。”
汤勇忐忑地问道：“医生，孩子究竟是什么情况啊？”
柯小田道：“有可能是肠套叠，得做B超最终确定。”
汤勇愣了一下，问道：“肠套叠是什么？”
柯小田用手比画着，同时解释道：“就是一段肠管内套入远端相邻的肠管腔里面，典型的症状就是腹痛、果酱样大便以及腹部包块。”
汤勇连忙问道：“那怎么办？”
柯小田道：“等B超检查结果出来后再说吧。”
待夜班护士带着患儿离开后，柯小田即刻给普外科打去了电话：“我这里刚来了个病人，我怀疑很可能是急性肠套叠。
麻烦你们过来看看。”
普外科的夜班医生很快就来了，问道：“病人呢？”
柯小田道：“做B超去了，很快就会回来。
这个患儿近1岁龄，阵发性腹痛，每次持续20分钟左右，间歇大约10分钟再次发作。
其间出现过呕吐，根据患儿家长的描述，呕吐物中很可能含有胆汁。
我刚才给患儿查体发现其右上腹腊肠样的包块，包块表面光滑，而且并不柔软。
直肠指检的过程中还发现了血便。”
外科医生听了后点头道：“那十有八九就是急性肠套叠了，如果情况不是特别严重的话，通过灌肠复位还来得及。”
柯小田道：“我也是这个意思。
只能麻烦你这个外科医生了。”
这时候外科医生忽然想到了一个问题：“奇怪，按道理说，腹部包块很容易被触及到啊，急诊科应该将这个患儿送到我们那里才是。”
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