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任务二老年焦虑症的心理护理
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学习目标
知识目标：掌握老年焦虑症的定义及临床表现；
掌握老年焦虑症患者的心理护理方法。
能力目标：能对老年焦虑症患者进行心理诊断；
能为老年焦虑症患者实施有效的心理护理。
工作任务描述
田大爷，70岁，公务员，退休前身体一直很好，退休后一直赋闲在家，很少与外界接触，近期迷上电脑，经常上网与人下棋，导致生活不规律，血压升高，经过一段时间用药后，逐渐好转。
近日由于一些琐事与妻子生气，导致血压不稳定，时有胸闷，心前区不适，诊断为高血压Ⅲ级，冠心病，需每日服药，但血压控制一直不理想，忽高忽低，导致经常出现一些不适症状，并反复住院治疗。
田大爷心理负担加重，烦躁不安，睡眠不佳，导致恶性循环。
思考：
1.田大爷可能出现了什么问题？致病因素有哪些？
2.如何对田大爷进行心理护理？
基本知识准备
一、老年焦虑症的定义
正常人在面对困难或危险时，预计到将要发生危险情况时，可产生焦虑。
只有当焦虑的程度及持续时间超过一定范围时才形成焦虑症状。
焦虑症是一种以焦虑情绪为主的常见神经症，常伴有运动性不安和躯体不适。
老年焦虑症是老年人常见的心理障碍。
老年人由于退休后的巨大生活落差、经济状况及社会关系发生改变、与子女之间的沟通交流不畅等问题都会诱发焦虑。
焦虑症分为慢性焦虑症和急性焦虑症。
二、临床表现
1.慢性焦虑症又称为广泛性焦虑症，其焦虑情绪可以持续较长时间，其焦虑程度也有起伏。
患者常突然感到内心焦躁、惊恐或有一种不舒服的感觉，由此而产生连带反应、错觉和幻想，有时有轻度意识迷惑。
表现为：（1）为一些生活小事忧心忡忡、提心吊胆，甚至紧张恐惧、坐卧不安。
（2）感到周身不适、坐卧难安、胸闷、心慌、呼吸困难、头晕眼花、头痛、腹部不适、大汗等，但身体检查结果无明显异常，与其表现不相符。
（3）依赖医院及家人。
频繁去医院就诊，反复住院治疗，但病情却不见好转。
2.急性焦虑症表现为反复的、有时为不可预料的焦虑或惊恐状态发作：表现为发作突如其来，让人极度紧张、恐惧、激动不安，伴有运动性不安表现，如浑身肌肉颤抖、皱眉、来回走动等，一般可以持续几分钟或更长时间。
焦虑并非由实际危险环境造成，无明显或固定的诱因，其惊恐表现与现实情况不相符。
病程一般不长，经过一段时间后会逐渐缓解。
三、影响因素
（一）生物环境因素
1.遗传因素：多年来的研究证明，焦虑症作为一种人格特征，至少有一部分潜在原因是由遗传因素引起的，在焦虑症的发生中起重要作用。
有学者认为，焦虑症是环境因素通过易感体质共同作用的结果，易感体质是由遗传因素决定的，血缘亲属中该病的发病率是一般人群的数倍，如双亲都是焦虑症病人，子女患病率提高50%以上。
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