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任务九老年人出走的防范与心理护理
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学习目标
知识目标：掌握老年人出走的原因和类型；
了解出走老年人的心理护理技巧。
能力目标：能对老年人出走作出正确的判断；
能为老年人出走提出预防和心理干预的方案。
工作任务描述
2014年10月24日晚10时许，蓝田县公安局城关派出所接辖区一宾馆报警称：宾馆内住进一位93岁老人，孤独一人，担心老人出意外，可老人又不说家人的信息。
接警后，民警及时赶到宾馆了解情况。
老人姓王，经民警拉家常耐心劝说，老人才说出自己是蓝田一家单位的退休职工，民警立即赶赴该单位了解情况。
由于老人退休较早，单位工作人员对老人的信息掌握不详，只知道老人是长安区细柳人，民警又联系长安警方在细柳街办各村查找。
功夫不负有心人，10月25日上午8时许，民警联系到了老人的大儿子，这才得知老人因琐事与大儿子闹别扭，于24日上午负气离家出走，全家老小找了整整一天，焦急万分。
[1]
思考：
1.老人可能出现了什么问题行为？该行为出现的原因是什么？
2.如何对老人进行心理护理？
基本知识准备
一、老年人出走的原因
（一）身体和精神疾病
1.精神疾病
这是老年人出走最常见的原因。
部分精神病老人由于缺乏对自身疾病的自知力，不认为自己有病，拒绝接受治疗而出走；有的病人受幻觉妄想的支配，尤其是被害妄想病人，将医院视为是对其进行迫害的地方而设法逃离医院；偏执妄想的病人可能为了实现其病态心理（如嫉妒狂）而离开医院去对其配偶进行跟踪；自罪自责妄想病人有自杀意念，但医院防范严密达不到目的而寻找机会离开医院。
这些均可导致精神病人出走。
2.身患绝症
有些老年人由于身体被检查出患有绝症，知道自己不久于人世，更担心孩子负担不了这么昂贵的医药费，选择逃避的方式离家出走，甚至准备客死他乡。
（二）管理不当
1.机构工作人员责任心不强
有的病人出走是由于工作人员责任心不强所致。
有些护理人员没有严格遵守养老院的规章制度（如巡视制度、探视制度），或上班时间精力不集中，擅自离岗，睡觉，做私事等，导致老年人走出养老院，特别是老年痴呆的病人，更加容易出走。
2.机构安全设施和安全制度不到位
有些养老机构或者福利院由于设施陈旧，没有达到养老机构安全设施的标准，安全检查不到位或者不严，门窗不牢靠或钥匙保管不严均可使老人有机会离开房间或养老院。
有些条件一般的养老院让老年人随便出入，很容易导致老年人出走。
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