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任务五老年癌症与心理护理
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学习目标
知识目标：掌握老年癌症的定义及临床表现；
了解老年癌症患者的心理护理技巧。
能力目标：能对老年癌症患者存在的心理问题进行正确分析；
能为老年癌症患者实施有效心理护理措施。
病历分析
王先生，62岁，已婚，育有2男1女，原为某公司高级管理人员，最近因咳嗽、常感胸部不适，到医院检查被诊为“肺癌”
。
既往有抽烟习惯，1包日，约30年，偶尔少量饮酒：无任何遗传及慢性疾病。
由家属代诉，病人平时个性急躁但好相处，与朋友相处愉快，处理事情有主见。
住院期间，病人常主诉疼痛，入院后因无法尽其父亲、丈夫的责任，常表现出抑郁情绪，甚至告诉家人对不起他们。
住院期间主要其妻子照顾，儿女忙于工作只能轮流照顾，家人互动良好，但其妻子在病人身体不适并谈及“死”
时，常感手足无措，趁病人休息时在其床旁流泪，并向护士诉说其心中不舍及害怕。
1.患者及家属目前存在哪些心理问题？
2.针对患者及其家属的心理特征，护士心理护理时应注意哪些？
基本知识准备
一、老年癌症的定义
癌症（cer）亦称为恶性肿瘤，它是100多种相关疾病的统称。
人们身体内所有器官都是由细胞组成，细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。
然而，身体内细胞发生突变后，控制细胞增长机制失常导致细胞不断地分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。
癌细胞除了生长失控外，还会侵袭其他正常组织器官发生转移。
据统计，在老年人的死因中，恶性肿瘤高31.1%，已构成老年人病死的主要原因之一。
因此，了解老年癌症的特点，对早期诊断、早治疗癌症有着重要意义。
癌症的命名：根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌”
如鳞状细胞癌、腺癌；来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维瘤等。
二、临床表现
由于癌症的病理形态不同，发生部位及发展阶段的差异，每个癌症患者的临床症状都有很大区别。
一般情况下，癌症早期病人所表现的症状较少，只有疾病发展到一定阶段时才会出现明显的临床症状和体征。
而癌症的临床表现一般包括疼痛、肿块、溃疡、出血、梗阻、等局部和全身症状。
而老年癌症又有其疾病的特点：
1.老年人的癌前病变易突变为癌：良性病变由于老年脏器衰弱、免疫功能低下，易被致癌因素诱发突变，故定期复查、早期治疗癌前病变很重要。
2.老年患者易患恶病质：由于进食量少、基础代谢率低、抗病能力低，肿瘤组织代谢旺盛，身体消耗增加，影响系统的合理治疗。
3.老年癌症易误诊：其他病情掩盖，临床表现不典型、全身情况差，反应迟钝、疼痛阈值较高，易忽视。
4.老年癌症常伴有其他多种疾病，如心脑血管、糖尿病、前列腺增生等。
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