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上手术台之前,病人的全套病历、检查、重要生命体征必须了解清楚,这个习惯要从实习生开始。”
实习医生委屈地哦了一声,退出手术室,楚珺走上来站定。
陆晨曦没停顿地继续道:“如果实习时没有养成好习惯,就应该从住院医生开始,直到主治、副高、正高,只要还能拿得起手术刀,就必须这么做。”
楚珺有点不自在,局促地看了她一眼。
陆晨曦和方志伟看完片子,对方志伟说道:“这个患者几乎可以肯定肿瘤是恶性的,我们开始吧。”
她和方志伟开始穿手术袍,护士给她系上背后的带子。
方志伟边穿边问:“陆老师,今天不用胸腔镜辅助微创手术切除,是因为这个五点四厘米的肿瘤过大吗?”
陆晨曦清楚地解释道:“这个肿瘤接近气管,用胸腔镜视野不好,很难做彻底。
再说,微创手术是为了减少肋间神经损伤,避免胸痛,但是对中晚期恶性肿瘤患者尤其高龄患者来说,防止复发、延长寿命才是最重要的考虑。”
她穿好手术袍,戴好了手套,楚珺已经做好术前准备,正回头看她,陆晨曦和方志伟一起走过去。
手术灯亮,陆晨曦伸手:“手术刀。”
沉默的手术室,只能听到仪器和操作的声音,不觉间手术计时器显示手术已进行了二十分钟。
陆晨曦已成功分离了肿瘤组织,放入弯盘,道:“送病理科。”
巡回护士将弯盘拿着,快步走出手术室。
“镊子,弯钳。”
陆晨曦向护士伸手。
“吸引器。”
方志伟配合得当,也向护士伸手。
护士熟练地递过来器械。
方志伟操作吸引器吸引渗出的体液、血液。
陆晨曦一边操作一边向大家讲解:“现在要检查有无周围淋巴结浸润。”
她纤长灵活的手指拈起肿大的淋巴结,皱眉观察片刻道:“颈淋巴结波及,我现在将淋巴结分离,准备切除……”
突然监护器的心电图剧烈跳动起来。
麻醉师猛地站起来,声音里压不住的紧张:“发生室颤。”
他说完迅速去取药。
旁边的实习医生立刻也紧张起来,要知道术中室颤是造成病人术中死亡的主要原因之一,非常凶险。
楚珺和旁边的实习医生紧张地看着陆晨曦,陆晨曦却没有特别意外,她开始进行胸外按压。
护士小跑着拉来电除颤机,陆晨曦拿起电极问麻醉师:“给的什么药?”
麻醉师正用注射器向患者的输液软管里注射,道:“肾上腺素一毫克,利多卡因一百毫克。”
第一次电击。
她看向心电监护器,电波变缓了一下,但立刻又变得凌乱,病人的情况并未得到明显改善。
她放下电极,继续按压,一边按压一边冲麻醉师说道:“重复一次肾上腺素和利多卡因,加碳酸氢钠五十毫升。”
麻醉师再加药。
陆晨曦观察结果后,将电除颤指标调节到二百焦耳,沉声道:“电除颤,二百焦耳,一次。”
第二次电击。
监视器屏幕上电波恢复平缓了一会儿,又乱起来。
众人的呼吸都开始有点急促,心也高高地悬了起来。
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