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第九章皱纹、粉刺、疤痕……
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作为身体的保护层、屏障，以及抵御外界环境的第一道防线，皮肤已经演化到能够承受一连串尖锐的、肮脏的、刺激的或腐蚀性的损伤。
但它也不是完美的：它会老化、留下瘢痕，还会遭受来自疾病和外界环境的破坏。
大多数皮肤病是短暂且可逆的，但也有一些是持久累积的，持久的皮肤病最终会损害皮肤的外观和功能。
自古以来，人们一直在记录并思考会对皮肤造成影响的各种情况和问题。
现代医学在18世纪诞生，而在这之前的数千年里，仅凭皮肤就能诊断一个人的健康状况，它能显示出大多数已知的疾病迹象和症状。
[205]由于这一悠久的历史以及专门研究皮肤病的西医分支—皮肤病学的发展，对皮肤病的权威分类多到令人眼花缭乱。
阅读一本综合性皮肤病学教科书除了会让人感到无所适从之外，也会让人感到不舒服。
我们可以立即将皮肤疾病与自己联系起来，这比想象患肝病更容易。
看着一张皮肤病的图片，我们可以想象出患者所感受到的痛苦和那种患病的感觉。
我们会感同身受，而且如果书中描述的情况异常严峻，我们也会感到身体不适，皮肤上甚至会感到有什么东西在爬来爬去。
本章的目的并不是要引起这种程度的不适，而是要按照大致的时间顺序来审视我们在一生中可能遇到的一些更典型的“皮肤事件”
。
例如，有些人生来就有的胎记；其他事件，如瘢痕、粉刺和皱纹，这些发生在我们所有人身上，它们都是我们在这个星球上生活了一段时间的结果。
还有一些病变，如疣、烧伤和皮肤癌，也都是非常普遍的疾病，需要我们注意。
胎记和痣
由于皮肤表面较大，而且在产前发育过程中受到多种基因和环境因素的影响，婴儿出生时带有胎记并不罕见。
胎记的产生有多种原因，其中许多是由在子宫内血管发育的小错误造成的。
最常见的胎记之一是可消退的红色胎记，被称为鲑鱼斑、鹳吻痕，或“天使之吻”
。
这种由血管形成的微小异常通常出现在面部和颈部，并在出生后的第一年内消失。
另一个常见的胎记是一种灰青色的斑，往往出现在下背部。
因为其经常出现在东亚后裔中，就被称为蒙古斑。
这种斑是由皮肤黑色素细胞聚集引起的，这些产生色素的细胞在胚胎早期发育过程中试图迁移到表皮，但因某种原因迁移过程被阻止了。
不幸被命名为葡萄酒色斑的胎记是最著名的胎记之一，由皮肤中毛细血管的畸形形变和扩张引起。
葡萄酒色斑是永久性的，随着时间的推移，颜色会加深，会从粉红色变成深红色或紫色。
虽然它们不会对健康造成危害，但有时这些主要出现在面部的大片斑痕会使人对自己的外表高度敏感。
自20世纪80年代以来，脉冲染料激光治疗对这些胎记产生了革命性的影响，它能够以留疤风险较低的方式让胎记显著变浅。
[206]
几乎所有成人都有一个或多个痣，其中绝大多数是无害的黑色素细胞聚集体。
[207]大多数痣出现在身体曾暴露在阳光下的部位，许多类型的痣与暴露在紫外线下引起的细胞生理学变化有关。
在非常罕见的情况下，这些痣会发展成黑色素瘤，这是一种危险的皮肤癌。
医生建议每个有痣的人，尤其是皮肤白皙的人，要定期检查自己的皮肤，观察痣的大小、厚度或颜色是否有变化。
在现代医学对这些异常现象进行科学研究之前的几个世纪里，胎记和痣被认为有特殊的含义。
许多人认为，胎记可以揭示母亲在怀孕期间受到的影响，而痣则可以预测一个人日后的命运。
从17世纪开始到18世纪早期，欧洲有许多专著和手册记录下了一些这种标记可能的含义和后果。
人们认为，怀孕期间发生的事件会对应某种特定胎记的颜色和形状，或者说会决定孩子的整体皮肤外观。
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