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你搞学术可以
灌灌水，发发水文章，最多这个世上多了一篇水文章，那又能怎么样呢？对不对？但在临床上，你做的怎么样，大家心里都是有数的。”
戚彤雯慎重点头：“我知道的。”
“行了，也不用找钟主任，我在那边有认识的朋友，有一个组应该是愿意收的。
但是小蒲那边也要和家属谈好，任何医疗行为都是有风险的，要做好心理准备。”
戚彤雯明白老师的意思，这说到底是个人情，要是病人转过去之后还闹纠葛，就是伤情面了。
师父今天做完手术就下班了，等戚彤雯到了这个年资，她也可以下班。
不过她现在要去icu转一圈，看看那个下肢末端循环坏死的病人在停了体外反搏后，缺血症状有没有好一点。
icu病床旁，戚彤雯戴上手套，摸了一下病人的足背，苦笑道：“完了，本来还想给他保住脚，再这样下去……”
“球囊反搏机是什么时候停的？”
“昨天晚上。”
戚彤雯取下挂在脖子上的听诊器，听了一下心音和两肺：“听着还可以。
我当时觉得心脏现在的状况没有之前那么差了，反而这个脚……”
戚彤雯看了一眼，只觉得惨不忍睹：“怎么搞成这个样子了？”
病人的脚跟死人也没两样，末肢循环完全坏死了。
“外科那边来看过了吗？”
icu医生说：“来过了。”
“他们怎么说？”
“说要截肢的时候喊他们。”
戚彤雯：“……”
病人的床头有一列泵，主要走的是升压药和镇静药。
急性心衰的病人血压低，血压低就容易导致重要脏器供血不足，所以需要升血压来至少保证脑袋不会因为缺血缺氧罢工。
而镇静药也常常会造成血压的降低，所以更需要升压。
戚彤雯便问：“现在走的是……”
她走到泵面前看了一眼：“去甲？走12lh，这个浓度是多少？”
“40微克每毫升。”
“要不然把去甲停了吧？或者降一点。”
她说这话的时候，手动把手速调成了十，她已经在心里默算过，一般来说去甲肾上腺素是走002微克公斤分钟，“我觉得是不是去甲的原因？但这个走速也没有很高……”
“再看看吧，如果血压还能挂得住，过几个小时就再下调一点，或者直接停掉，这个脚实在太难看了。”
戚彤雯本来想在icu借一台电脑改医嘱开处方，结果没有一台电脑是空着的。
她只好跑回心内科病房，开了精麻药方，再让山令慧送上去。
镇静药在医院内属于精麻药品，所以需要管床医生及时开。
戚彤雯把该续的要续上，稍微纠结了一下要不要停去甲肾上腺素，最终决定还是再观察。
等到山令慧回来，戚彤雯考她：“去甲肾上腺素的作用机制是什么？为什么会造成末肢循环缺血？”
山令慧已经习惯了
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