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上午，陆瑶气冲冲赶往药学部，高声喊叫，要叶红豆出来当面说清楚。
叶红豆出去之后，陆瑶看着她就像是仇人相见，眼都红了，当即指斥道：“叶红豆，你故意使坏，故意刁难我是不是？！”
叶红豆倒是很平静：“陆医生，你超给药途径用药了。
说明书上清清楚楚，盐酸氨溴索是静脉注射用药，并不是雾化用药。”
陆瑶轻蔑的冷笑着：“你少扯虎皮做大旗！
说明书怎么了？一切药品如果都按说明书来用，那还要医生干什么？要医院干什么？！
患者自己去药店买药，按照说明书用不就行了？”
叶红豆听着这诡辩，都不想反驳，但忍了忍，还是说道：“患者找医生，是需要医生来确诊他到底所患何症，然后才能对症下药。
药品当然也可以不全按照说明书的来，但是要有依据，要申请超说明书用药备案，如果备案通过了，你当然可以超说明书用药。”
陆瑶愣了片刻，忽然大声嚷嚷道：“我是医生还是你是医生？我懂药还是你懂药？！”
叶红豆依旧平静的说道：“你是医生，你更懂病。
我是药师，我更懂药。”
陆瑶说：“你，你们药师了不起啊，还更懂药，笑死人了！
国内的原研药比国外落后多少，你们心里没点数吗？你们这些做药师的，真要脸的话，就多研究出来点药品吧！
还扯说明书，以为我不知道，那些药的说明书基本全是翻译国外的！”
叶红豆笑道：“陆医生，这是另外一个话题了，你如果想讨论的话，我觉得我们可以另外找个时间，单独做些探讨。
如果处方上你没什么疑问，我就回去工作了。”
陆瑶厉声说道：“有疑问！
你也就知道纸上谈兵了，懂临床吗你！
？临**，将盐酸氨溴索雾化给药，可以使药物直接作用于呼吸道局部发挥作用，实践证明，效果又快又好，安全性也没什么问题！”
叶红豆说：“有问题，至少有三方面的问题。
第一，盐酸氨溴索注射液在雾化的情况下，粒径很难控制在0.5um至10.0um之间，不能最大程度的沉积在气道和肺部内；第二，盐酸氨溴索注射液的PH值是5.1，属于强酸弱碱盐溶液，在生理状态下，人体气道表层的粘液在酸碱度上属于中性，雾化后的酸性溶液刺激气道有可能导致气道**，进而引起呼吸困难，这种情况尤其在慢性阻塞性肺疾病患者里比较明显！
第三，就目前来说，我国国内市面上并没有专门的盐酸氨溴索雾化制剂，如果用盐酸氨溴索注射液来配制雾化制剂，药物中辅料的安全性以什么标准来明确？不说别的，单说药物中所含有的防腐剂，在雾化状态下被人体吸入之后，就有诱发哮喘发作的风险。”
陆瑶懵了半天，态度却依旧强硬：“你以为只有你精通理论研究么？我也不是没有做过理论调查！
有个权威期刊上就登过一篇论文，说国内有很多关于盐酸氨溴索注射液雾化治疗肺部疾病的研究，几乎所有的结果都表示，该药品的雾化效果良好，根本没有明显的不良反应产生！”
叶红豆点了点头，说：“是《中国临床药理学杂志》15年刊登的那篇报告吧，我也看过，陆医生大概是没有看完，或者是看完了，却忘记了其中最重要的一部分内容，该文指出——每项研究中的氨溴索注射液的使用剂量相差甚远，而且治疗的时间都很短，受试者全部没有进行随访，所以，安全性还须要做进一步的观察评价。
到了16年，中华医学会发布的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》一文中更是明确指出，我国目前尚无氨溴索雾化制剂，也不推荐雾化使用氨溴索注射液。”
叶红豆说完，陆瑶哑口无言了。
“哈哈哈哈~~~”
一阵笑声传出，却是林依依。
她在门口已听了半天，此时乐道：“豆豆，人家说人家也懂理论研究，你就把人家老底给揭了，你看你把人家脸给打的，啪啪响！
这都是一个医院的，抬头不见低头见，留点面子吧。”
就是这句嘲讽的话，给林依依招来了打脸之祸。
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