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任务三老年抑郁症的心理护理
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学习目标
知识目标:掌握老年抑郁症的定义及临床表现;
掌握老年抑郁症患者的心理护理方法。
能力目标:能对老年抑郁症患者进行心理诊断;
能为老年抑郁症患者实施有效的心理护理。
病历分析
张女士,62岁,退休工人,初中毕业。
张女士一生经历坎坷,总觉得身不由己,厄运缠身。
初中毕业时,家中变故使她失去了上高中的机会。
50岁时丈夫突发脑出血去世。
5年前儿子一家又由于车祸意外身亡。
从此,张女士变得情绪低落,忧郁沮丧,一生的坎坷挫折总是挥之不去,觉得自己似乎是家人的克星,感到前途渺茫,悲观厌世,不愿意与朋友来往,别人的欢乐反而增添自己的痛苦。
她常常独自呆坐,伤心流泪。
长期情绪低落,张女士思维变得迟钝,记忆力明显下降。
思考:
1.张女士出现了什么问题,原因是什么?
2.如何对她实施心理疏导,使她积极面对生活?
基本知识准备
一、老年抑郁症的定义
抑郁症又称抑郁障碍,是一种以抑郁情绪为突出症状的心理障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床表现。
主要表现为心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至可能悲观厌世,有自杀企图或行为;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
每次发作持续至少2周以上、长者甚至可达数年,大部分病例有反复发作的倾向,每次发作多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
广义的老年抑郁症是指发生在年龄在60岁以上的特定人群的抑郁症,包括原发性的含青年或成年期发病,老年期复发的抑郁症;和老年期的各种继发性抑郁。
严格而言狭义的老年抑郁症是指年龄≥60岁的首次发病的原发性抑郁。
无论是哪一种,都有着老年期特有的特点。
在临**常见为轻度抑郁,但危害性不容忽视,如不及时诊治,会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。
二、临床表现
典型抑郁症发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。
老年抑郁症发作的临床症状不典型,与青壮年期患者存在一些差别,主诉多为认知功能损害和一些躯体不适。
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